お客様のご希望に沿ったプランを提案させていただきます。
お客様が入力された情報は、新鶴見ドライビングスクールのパンフレット(資料)を送付する目的のみに利用させて頂きます。
●お名前 ● お客様のお名前・職業を入力してください。(全て必須項目)
お名前(漢字):
  全角【入力例】 鶴見 太郎
 
お名前(かな):
  全角【入力例】 つるみ たろう
 
ご職業:
       既に就労されている方は職種に関係なく「会社員」を選択してください。


●ご連絡先 ● お客様の連絡先を入力してください。(電話・メール共に必須項目)
電話番号:半角英数文字ハイフンなし 
  【入力例】 0455761455 (携帯電話の場合 09012341234)

メール:
  半角英数文字 【入力例】 rakuten@2930.jp
     確認のためもう一度メールアドレスを入力してください。
確 認:

●資料送付先 ● 資料(パンフレット等)を送付する住所を入力してください。(住所1は必須項目)
  ※住所1は必須項目となっています。
郵便番号:  
  半角英数文字ハイフンなし 【入力例】 2300011
住所1:
  【入力例】 神奈川県横浜市鶴見区上末吉2-7-1
住所2:
  【入力例】 鶴見マンション201号室

●連絡方法 ● お客様へお得なキャンペーン情報や入校手続きのご案内等を、
  弊社よりお伝えする際の連絡方法及び連絡可能な時間を選択してください。(必須)
  ※ 月曜日は休校日です。当校の営業時間内にご連絡させていただきます。

連絡可能時間: 指定なし 9:00-12:00 12:00-13:00
13:00-17:00 17:00-20:00
※ 営業時間外に連絡することは出来ません。

●免許取得
 希望車種
● 取得を希望している免許の車種を1つ選んでください。(必須)
  ※ お問い合わせ1件につき、1車種までとさせて頂いております。

普通自動車・中型自動車
無料体験教習を希望する。【普通自動車免許】
【※ 事前に電話予約が必要となります。045-576-1455】
(ペーパー教習・限定解除・二輪車・中型車の体験教習は行ってません。)


大型自動二輪 普通自動二輪
(総排気量401cc以上) (総排気量126〜400ccまで)
  普通二輪免許 オートマチック限定解除(AT限定⇒普通二輪免許マニュアル)
  普通二輪免許 小型限定解除(小型限定⇒普通二輪免許)


普通自動二輪車 小型限定(総排気量125ccまで)
  小型二輪免許 オートマチック限定解除(小型AT限定⇒小型マニュアル)
 

●所持免許 ● 免許証の取得状況を選択してください。(必須)

免許証をお持ちでない方
※入校手続きの際に住民票(本籍地記載)が必要となります。(6ヶ月以内のもの)
 外国人の方は外国人登録証が必要(住民票は不要)です。
※入校手続きの際に、
住民票をご持参ください。
既に免許証をお持ちの方



 














































※入校手続きの際に、
運転免許証をご持参ください
仮免許証をお持ちの方
※入校手続きの際に住民票(本籍地記載)が必要となります。(6ヶ月以内のもの)
 外国人の方は外国人登録証が必要(住民票は不要)です。
※入校手続きの際に、
仮運転免許証と住民票を
ご持参ください。

●お支払い
方法
● 予定しているお支払い方法を選択してください。(任意)
  ※ お支払い方法に合わせたご案内をさせていただきます。
現 金 クレジットカード 免許ローン 電子マネー 未 定

●その他 ● お客様のご質問及びご要望等を記入してください。(任意)

●同時配信
希望しない
希望する
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新鶴見ドライビングスクールと菊名ドライビングスクールへ同時に資料請求をされる方は
左側の「希望する」を選択してください。
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【中型自動車免許を除く】